Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава

Сегодня ортопеды развитых стран делают высокие ставки на артроскопическую хирургию. В данном случае не требуются большие разрезы, чтобы точно диагностировать заболевание, кроме того, подобная манипуляция позволяет еще и осуществлять малотравматичные оперативные вмешательства самого широкого спектра, в том числе бороться с патологиями тазобедренных суставов. Как известно, эти крупные суставы нередко страдают от травм и дегенеративно-возрастных изменений.

Когда проводится артроскопия тазобедренного сустава?

Артроскопия тазобедренного сустава – это метод хирургического обследования и лечения заболеваний, локализованных в области данного сустава. Она позволяет осмотреть сустав изнутри, с высокой точностью оценить состояние головки бедренной кости и других суставных компонентов, определить степень их повреждения, а затем провести лечение оптимальным образом.

Такая процедура может быть рекомендована при следующих заболеваниях тазобедренного сустава:

  • травмы суставной губы,
  • повреждения гиалинового хряща,
  • разрывы суставных структур и наличие в полости сустава свободных тел,
  • патологии синовиальной оболочки, и т.д.

Особенности процедуры

Суть артроскопии тазобедренного сустава в Израиле состоит в следующем. Вся операция проходит на ортопедическом столе. Пациент лежит либо на спине, либо на боку. Чтобы расширить суставную щель до 16-18 см, проводится тракция (растяжение) поврежденной конечности с помощью специальных приспособлений. Это нужно для того, чтобы улучшилась визуализация, и проще было проводить необходимые манипуляции.

Опытный ортопед после введения местной или общей анестезии (это решает врач) делает около 3 маленьких разрезов в области бедра (их длина не превышает 4-5 сантиметров). Через них и осуществляется весь ход операции.

Сначала хирург вводит микровидеокамеру, с которой на монитор прямо перед врачом транслируется изображение из полости сустава. С помощью других инструментов, диаметр которых составляет 2-6 мм, совершаются все манипуляции. Такие небольшие размеры позволяют свести травматизацию здоровых тканей к минимуму, капсула сустава практически не повреждается.

Чаще всего путем артроскопии тазобедренного сустава решаются следующие проблемы:

  • санация,
  • удаляется деформированная хрящевая ткань (дебридмент),
  • накладываются швы на разорванный лабрум,
  • делается резекция в области суставной губы вертлужной впадины и круглой связки.

Операция, в основном, длится не больше 2 часов, а госпитализация редко затягивается дольше, чем на сутки.

Иногда данная технология используется в качестве диагностического метода (хотя стоит заметить, что в любом случае даже в ходе оперативного вмешательства ортопед будет сначала детально изучать возникшую проблему, и лишь затем устранять ее). Точность диагностики данным способом – самая высокая из всех возможных. С помощью артроскопии выявляют многие заболевания тазобедренного сустава в самом зачатке. Это по-настоящему революционная методика, так как до сих пор медицина могла бороться только со следствием суставных патологий (например, это справедливо в отношении повреждений хрящевой губы).

Данный тип операции обычно стараются осуществлять из переднего доступа, чтобы избежать осложнений, при которых нарушается целостность сосудов и нервных стволов.

Если врач выявляет грубые дефекты хряща, тогда он выбирает абразивную артропластику. Она осуществляется с помощью артроскопического бура, которым удаляются субхондральные слои кости до тех пор, пока доктор не увидит петехиальное кровотечение. После множественного рассверливания формируется фиброзный сгусток, который и будет выполнять роль утраченного хряща. Безусловно, у него не совсем такие же свойства как у настоящего хряща, но такого рода лечение позволяет оказать помощь множеству больных.

В период восстановления пациенту обычно не нужны специальные приспособления, чтобы ходить, подвижность суставов возвращается к нормальным объемам уже через несколько дней.