История артроскопии

История артроскопии

Впервые артроскопические методы начал использовать японец Kenji Takagi (Кэндзи Такаги) в 1919 году. Он изучал суставы подопытных животных и человеческих трупов с помощью цитоскопа. Уже через два года этот ученый сделал свой первый артроскоп, используя который он смог изучить полость коленного сустава у пациента с туберкулезным артритом. Правда этот аппарат был еще достаточно большим (7,5 мм) и не мог свободно и легко перемещаться внутри сустава. В последующие годы Такаги дорабатывал его и добился того, что уменьшил до 2,7 мм. Также в новые модели стали помещать боковые и косые линзы.

Здесь стоит сделать ремарку и сказать о том, что недавние исследования говорят о том, что этой проблемой занимался еще в 1912 году Северин Нордентофт.

В 1932 году Такаги смог впервые сфотографировать внутренности сустава сначала на ч/б пленку, а уже через несколько лет – на цветную. Изначально источник света вводился в полость сустава через дополнительное отверстие.

Этот специалист впервые доказал, что исследовать внутренности сустава подобным способом очень информативно, а более того можно зафиксировать самые ранние стадии опасных патологий. К 1939 году Такаги изучил голеностопный и плечевой сустав с признаками туберкулеза. Правда, стоит отметить, что самых идеальных результатов на тот момент добились в освоении самого крупного, то есть , а более мелкие не могли исследовать из-за технических трудностей.

Позднее артроскопия заинтересовала и других докторов в остальных странах. Некоторые врачи (R. Sommer, E. Vauble, Wilke) изучали таким образом сустав, пораженный ревматоидным артритом. Они пришли к выводу, что артроскоп позволяет выявлять разные стадии поражения.

Удивительный факт, но большинство не оценило новой технологии, и посчитало ее игрушкой для детей. Это объясняется несовершенством аппарата. Тем не менее, японцы продолжали изучать технологию, например, установили самую оптимальную жидкость для наполнения суставов – с хлоридом натрия.

Француз Erik Hurter в 1955 году стал пользоваться анестезией во время работы.

Примерно в это же время японец Masaki Watanabe не только сделал артроскоп более совершенным, но и выпустил первый в мире артроскопический атлас. В 1969 году вышла расширенная его версия. Здесь была масса цветных иллюстраций с различными видами патологий.

Начало 70-ых годов ознаменовалось использованием в ФРГ и в Японии нового вида системы с оптоволокном, которая не нагревала ткани и давала меньший процент травматизации.

Доктор O. Wruhs стал использовать аппарат размера 155 х 3 мм. С его помощью н провел почти 3 сотни операции без осложнений.

В 1974 году Филадельфия собрались артроскописты, которые организовали первое специализированное профессиональное общество.

В 1976 году именно японский врач F. Iseki пришел к выводу о том, что после удаления мениска хоть и формируется новая грануляционная ткань, но она не берет на себя его функции, а в этой области неизменно начинает развиваться артроз. Главный его вывод был в том, что хирург должен сохранить максимальный объем травмированного мениска.

В этом же году вышла первая прекрасно иллюстрированная книга «Артроскопия коленного сустава».

В 1978 году группа специалистов из ФРГ издала большую работу об использовании артроскопии, ее осложнениях и трудностях.

В СССР первые исследования начались на заре 60-ых и, хотя Н.А. Поляк сделал ряд исследований при помощи цитоскопа и выявил ряд заболеваний, доказав эффективность метода, но исследования не продолжил.

С 1976 года артроскопия стала применяться в клинической деятельности. Но только к 90-ым годам началось бурное использование этой технологии. 1996 год стал моментом образования научно-практического Российского Артроскопического Общества, президентом которого стал академик С.П. Миронов.