Лечение коксартроза

Лечение коксартроза

Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в тазобедренном суставе, принято называть коксартрозом (или деформирующим артрозом тазобедренных суставов). Как правило, это возрастное заболевание, хотя оно может быть и результатом травмы или патологии. Коксартроз всегда развивается постепенно, и на ранних стадиях хорошо реагирует на консервативное лечение, поэтому крайне важно своевременно пройти обследование у хорошего ортопеда.

При развитии этого заболевания тазобедренного сустава синовиальная жидкость начинает густеть, гиалиновый хрящ из-за недостатка влаги трескается, истончается и становится шероховатым. Чем сильнее выражен коксартроз, тем больше деформируются кости, в суставе нарушаются обменные процессы. В запущенных случаях в патологический процесс вовлекаются и мышцы.

Симптомы и стадии коксартроза

Больной жалуется на сильные боли, причем они распространяются на зону колена, бедра и паха. Отмечается потеря подвижности, изменение походки из-за появившейся хромоты, в зависимости от стадии заболевания будут появляться и другие симптомы.

Так, на первой стадии коксартроза боли будут возникать только во время движения, они проходят после отдыха. При рентгенографическом исследовании можно обнаружить только небольшие изменения в пострадавшем от заболевания суставе. Для второй стадии характерна боль почти в любом положении, после долгой ходьбы человек может начать прихрамывать, снижается объем движений. На третьей стадии сильная боль не проходит ни днем, ни ночью, больной не может обходиться без трости, наступает атрофия пораженных мышц, а больная конечность укорачивается.

Методы диагностики коксартроза

Врач-ортопед обязательно осмотрит пораженную зону, пропальпирует ее и оценит, насколько сохранился объем движений. Один из самых информативных методов диагностики деформирующего артроза тазобедренного сустава в данном случае – ренгенография. Рентгеновский снимок может рассказать не только о в масштабах поражения, но и о характере заболевания, например, показать наличие травм или дисплазию.

Современными и весьма информативными методами диагностики считаются магнитно-резонансная или компьютерная томография. Кроме этого, специалист должен провести дифференциальную диагностику, исключив артрит и другие патологии, имеющие сходную симптоматику.

Методы лечения коксартроза

При выявлении заболевания н ранней стадии стадии ортопед, как правило, назначит консервативную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак и т.п.); правда, долго применять данные лекарства нельзя из-за возможных негативных последствий. Чтобы остановить дегенерацию гиалинового хряща, требуется применять хондопротекторы (например, структрум, артеполон или румалон). Восстановить кровообращение помогут препараты циннаризин и трентал. Если необходимо скорректировать тонус мышц, назначаются миорелаксанты.

В том случае, если болевой синдром вышеуказанными методами не устранен, потребуются более серьезные гормональные препараты (к примеру, гидрокортизон или метипред). Снимать спазм мышц позволяют согревающие мази. В качестве поддерживающих методов используется светотерапия, индуктотермия, магнитотерапия, лазеротерапия. Не обойтись без массажа, лечебной гимнастики или мануальной терапии.

Если у пациента имеется избыточный вес, то ему обязательно предпишут сесть на диету, чтобы снизить нагрузку с суставов. Часто для облегчения передвижения назначаются костыли или трость.

Если речь идет о третьей стадии коксартроза, может помочь только хирургическое вмешательство и эндопротезирование тазобедренного сустава (однополюсное или двухполюсное). В случае выполнения эндопротезирования функция сустава восстанавливается в 95% случаев. Более того, можно будет вернуться к активной жизни и даже заниматься спортом.