Лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита

Когда вокруг крупных суставов воспаляются прилегающие ткани (мышцы, сухожилия, суставная капсула и связки), специалисты говорят о периартрите. Подобное заболевание регистрируют обычно у людей после 40 лет. В том случае, когда воспаляются сухожилия и капсула плечевого сустава, периартрит принято называть плечелопаточным.

Это заболевание одинаково распространено как у мужчин, так и у женщин, оно развивается после травмы плеча или после некоторых болезней внутренних органов. У женщин оно может стать осложнением мастэктомии.

Клиническая картина плечелопаточного периартрита

Указанная патология может быть двух видов: простая (или легкая) форма и острая форма. В первом случае боли появляются только при некоторых движениях рукой, они достаточно слабые. Сустав несколько скован, больной не может максимально завести руку назад, ее трудно поднимать вверх. Иногда при поднятии вверх может возникать острая боль. Те же ощущения возникают и при вращении рукой, особенно если нужно преодолевать сопротивление.

Важно понимать, что заболевание в этой форме не лечить, то оно почти всегда переходит в острую форму. Больше половины случаев заканчивается именно таким вариантом. Также острая форма плечелопаточного периартрита может развиться при сильной перегрузке данного сустава или после дополнительной травмы. В редких вариантах острая форма не обуславливается никакими явными причинами.

При острой форме боль тревожит практически всегда и усиливается по ночам. Кроме этого, она иннервирует в руку или в шею. Вращать рукой практически невозможно. Без проблем человек может только вытягивать руку вперед. Самое комфортное состояние - согнуть руку в локте и прижать ее к груди. Если область плеча рассмотреть внимательно, можно заметить небольшую припухлость. Иногда у пациента повышается температура тела; постоянные боли мешают нормальному сну и значительно влияют на общее самочувствие человека.

После лечения все симптомы могут тревожить человека еще несколько недель, но затем они постепенно уменьшаются. Плечелопаточный периартрит в хронической форме отличается длительным течением, продолжаясь от нескольких месяцев до нескольких лет. Заканчивается заболевание либо излечением, либо так называемым «замороженным» плечом (или капсулитом). Также эту патологию называют анкилозирующим периартритом.

Методы диагностики плечелопаточного периартрита

Врач проводит первичный осмотр и определяет объем движений конечности (уточняется характер активных и пассивных движений). Обязательно делается рентгеновский снимок в разных проекциях. Если во время этого исследования обнаружены костные патологии, рекомендуется проведение компьютерной томографии. Также для диагностики используется УЗИ и МРТ.

В том случае, когда причину болей не удается установить, необходима диагностическая артроскопия плечевого сустава. Этот метод позволяет одновременно с диагностикой устранять целый ряд проблем.

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Квалифицированный хирург или невропатолог поможет Вам избавиться от этого неприятного заболевания. Нужно учесть, что анкилозирующая форма лечится весьма тяжело, поэтому чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат.

Первоначально обязательно нужно узнать, какая причина спровоцировала заболевание. Если травмирующим фактором стало смещение позвоночного столба, поможет мануальная терапия. При нарушении кровообращения в результате мастэктомии или инфаркта нужно соответствующее медикаментозное лечение.

Почти всегда лечение плечелопаточного периартрита начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Если диагностирована легкая форма болезни, то этого достаточно. В комплексе могут назначаться компрессы с димексидом или бишофитом. Хорошие результаты показывает лазеротерапия.

Среди прочих методов лечения можно упомянуть инъекции кортикостероидов в синовиальную сумку или в воспаленное сухожилие. Гормоны почти всегда сочетаются с анестетиками. После такого лечения улучшение отмечают 8 из 10 пациентов. Все шире для лечения патологии используется постизометрическая релаксация (ПИР). Может быть рекомендована гирудотерапия; пиявки способны выделять вещества, улучшающие микроциркуляцию в пораженной области.

Кроме того, лечащий врач обязательно порекомендует вам комплекс упражнений лечебной физкультуры.