Лечение разрыва мениска

Лечение разрыва мениска

Если резко повернуть коленный сустав и создать на него повышенную нагрузку, то в большинстве случаев произойдет разрыв мениска. Это достаточно распространенное повреждение (75% всех травм колена), особенно часто оно диагностируется у спортсменов, преимущественно у футболистов и легкоатлетов.

Механика травмы

Сам мениск представляет собой небольшой хрящ в форме буквы "С" и служит стабилизатором и амортизатором для коленного сустава. В колене имеется два мениска: внешний или латеральный, и внутренний или медиальный. Первый обладает большей подвижностью чем второй, причем, медиальный повреждается чаще. Они находятся на стыке двух костей: бедренной и большеберцовой. Ввиду того, что эта часть является хрящевой тканью, то и повредить ее очень легко.

Чтобы травмировать мениск человеку достаточно всего лишь резко повернуть бедро, оставив ступню в фиксированном состоянии. Во время диагностики выявляются два типа разрывов: так называемый «ручка лейки», когда повреждается тело мениска, и отделение от капсулы сустава.

Симптомы и диагностика разрыва мениска

Первый симптом – это боль. Она может быть различной степени выраженности, но почти неизменно становится более интенсивной при разгибании колена. В том случае, когда мениск зажат между двумя костями – боль может быть очень острой. Также поврежденный сустав отекает, причем это может произойти как сразу после повреждения, так и через некоторое время. В момент травмы человек, как правило, слышит громкий щелчок (иногда треск). Кроме всего прочего колено резко ограничено в подвижности, позднее развивается слабость бедренных мышц. Иногда, когда задеты сосуды, случается кровоизлияние в полость сустава. В результате застарелых травм может развиваться артроз коленного сустава.

Если травма колена оказалась незначительной, то пострадавшему и не потребуется особая врачебная помощь: мениск восстановится сам. Но в отдельных вариантах необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностировать разрыв мениска можно и с помощью наружного осмотра после проведения специальных тестов: Роше, Байкова, Ланды, Штеймана, Бригарда и др. Специалисту достаточно развернуть колено в разные плоскости. Это будет сопровождаться болью, щелчками и треском. Чтобы оценить глубину повреждений, могут назначить МРТ и осмотр сустава с помощью эндоскопа. Иногда необходим рентген с введением контрастного вещества.

Методы лечения разрыва мениска

Самое главное в лечении подобных травм – это своевременное обращение к опытному специалисту.

Лечение назначается согласно степени повреждения. В легких случаях показано лишь укрепление мышц посредством силовых упражнений и физиотерапия. В более серьезных – помощь начинается со снятия болевого синдрома уколами или таблетками. Затем берется пункция, удаляется лишняя жидкость из суставной полости и снимается мышечная блокада. В итоге накладывается тугая повязка на несколько недель для иммобилизации.

В сложных случаях может потребоваться артроскопическое вмешательство. Хирург делает два надреза в области колена и вводит в один из них видеокамеру, а во второй – специальные инструменты, которыми и осуществляется вся операция. С помощью камеры врач детально оценивает уровень повреждений, а инструменты помогают либо сшить травмированный мениск, либо удалить его фрагменты. В любом случае действия специалиста направлены на то, чтобы максимально сохранить поврежденный орган, а значит, и функциональность конечности.

Важно отметить, что успех операции зависит от местоположения разрыва. Если были повреждены наружные части, то восстановление происходит быстро и, как правило, успешно. А все потому, что питание мениска осуществляется от артерий в суставной капсуле. Повреждения центральной части мениска (так называемой «белой зоны») заживают тяжелее всего из-за очень скудного кровоснабжения, основные питательные вещества эти ткани получают из суставной жидкости. Если поврежден этот сегмент, то рекомендована частичная менискэктомия (удаление части мениска).