Показания и противопоказания для артроскопии коленного сустава

Показания и противопоказания для артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава может использоваться в качестве диагностической процедуры или метода хирургического вмешательства.

Артроскопия как способ диагностики

Показанием для диагностической артроскопии обычно являются те случаи заболеваний суставов, когда ни рентгенологические, ни клинические анализы не дают полной картины патологии. Артроскопия позволяет эффективно изучить полость сустава: оценить состояние синовиальной оболочки и хрящевых поверхностей, проверить, нет ли повреждений менисков и крестообразных связок, иных структур. Также можно уточнить наличие свободных внутрисуставных тел и других патологических включений.

Артроскопия применяется, чтобы узнать, как ориентированы относительно друг друга суставные поверхности, и дает возможность взять материал для биопсии с внутренней поверхности сустава.

Тем не менее, следует помнить, что диагностическую артроскопию коленного сустава никогда нельзя использовать вместо обычного клинического обследования. Врач должен сопоставить всю совокупность факторов и симптомов, чтобы выдать адекватный диагноз и на основе этого сформировать правильную тактику лечения.

Артроскопия как метод лечения суставных патологий

В современной ортопедии артроскопия помогает в проведении такого оперативного вмешательства, как артротомия. Она позволяет специалистам выстраивать оптимальный план оперативного вмешательства, планировать объем операции и место хирургического доступа. Полученные данные дают врачу возможность сделать адекватный прогноз на предстоящее оперативное вмешательство и даже предложить самые подходящие методы послеоперационного восстановления.

Показаниями для артроскопии являются и различные патологии, когда не нужно прибегать к артротомии. Стоит помнить и о том, что если в момент артроскопического вмешательства у специалиста возникают какие-либо проблемы, препятствующие завершению данной операции, то он будет продолжать работу, используя традиционные методы хирургии суставов.

Эта манипуляция может быть рекомендована и как повторное вмешательство, особенно если требуется наблюдение за динамикой восстановления хрящевой ткани и за другими репаративными процессами после всевозможных повреждений. Она необходима, чтобы своевременно лечить посттравматические изменения: артрофиброз, инфекционный артрит, остеоартроз и др. Иногда метод необходим в случае рецидива заболеваний коленного сустава.

Кому противопоказана артроскопия?

Операция не назначается пациентам в тяжелом или неустойчивом состоянии, особенно тем, у которых могут произойти предсказуемые осложнения в результате анестезии или оперативного вмешательства. С осторожностью назначают артроскопию людям, находящимся в преклонном возрасте или имеющим серьезные патологии в анамнезе. Им нужна предварительная подготовка, которая сведет к минимуму риски послеоперационных осложнений.

В качестве абсолютных противопоказаний обычно упоминают причины местного характера: анкилоз (фиброзный или костный), всевозможные заболевания кожи, особенно гнойные, а также наличие инфицированных ран в той зоне, где планируется проведение артроскопии.

Относительные противопоказания для проведения артроскопии коленного сустава – это серьезные разрывы капсулы и связок сустава, которые нарушают герметичность капсулы. Такие патологии мешают должным образом растянуть полость сустава, заполнив ее специальным газом или жидкостью: это чревато попаданием данных субстанций в мышечно-фасциальные футляры и может спровоцировать другие осложнения, например, футлярный синдром, а также сдавить крупные нервы и сосуды.