Пункция сустава

Пункция сустава

Такая распространенная в ортопедии процедура, как пункция сустава, является одновременно как диагностической, так и лечебной процедурой. Пункция осуществляется в условиях медицинского учреждения (как правило, это малая операционная) и является практически безболезненной манипуляцией, которая не требует обезболивания.

Какие существуют показания для проведения пункции сустава?

Во-первых, пункция может понадобиться для уточнения диагноза. Обычно поводом для обследования становятся жалобы на припухлость суставов, в данном случае при диагностике указанным методом можно выявить скопление жидкости в суставной полости. С помощью пункции избыточную синовиальную жидкость удаляют из суставной полости и после этого изучают: делают посев, а затем микроскопию. Фактически лаборанты подсчитывают число клеток, устанавливают наличие кристаллов в материале, делают окраску, чтобы выявить микроорганизмы, и высевают бактерии в питательной среде. Все эти манипуляции позволяют уточнить диагноз и назначить адекватное лечение.

С помощью суставных пункций осуществляется также и контроль во время лечения инфекционного артрита.

Лечебные пункции суставов

Пункция не толькоп омогает диагностировать болезни, она может быть и лечебной. Так, пункция позволяет удалить кровь после травм суставов.

В том случае, когда диагноз установлен, с помощью пункции вводят лекарственные препараты, помогающие снять симптомы воспаления и болm, это могут быть глюкокортикоиды или гормональные препараты. Перед тем, как вводить стероиды, следует удалить воспалительный выпот.

Чтобы избавиться от боли в суставах и облегчить движение при остеоартрозе, используются препараты гилауроновой кислоты. В терапии данного заболевания можно применять и хондопротекторы, которые предупреждают дальнейшее прогрессирование патологии.

Пункцию сустава можно сделать как в лежачем положении, так и в сидячем (главное, чтобы было удобно для пациента и лаборанта). Кожа в месте прокола обрабатывается раствором йода и спирта, затем выполняется прокол с помощью стерильной иглы. Когда игла изымается, на место инъекции накладывается бактерицидный пластырь. Снять пластырь можно уже на следующий день. Единственным ограничением является тот факт, что в день прокола эту часть тела нельзя мочить или чесать.

Противопоказания для пункции суставов

Процедуру нельзя проводить в случае, когда кожа в зоне прокола инфицирована, либо когда в этом месте имеется ранка или псориатическая бляшка. Кроме того, противопоказанием к проведению процедуры могут стать ярко выраженные проблемы со свертываемостью крови, например, при гемофилии.

Осложнений после суставной пункции практически не бывает. В некоторых случаях возможно незначительное усиление боли в суставе, но это временное явление. Если должным образом не соблюдать стерильность при взятии пункции, может произойти инфицирование суставов, но такие проблемы имеют место всего в 0,1% случаев. Специалисту, который выполняет пункцию, следует помнить, что толщина синовиальной оболочки не одинакова, к тому же данная оболочка очень чувствительна к любым травматическим, инфекционным, термическим и химическим воздействиям, поэтому вскрытую синовиальную оболочку важно не не подвергать излишним трамвам во время процедуры, к тому же следует надежно загерметизировать ее после пункции.

Стероиды в полость одного и того же сустава вводятся не чаще, чем раз в 3-6 месяцев. Это обусловлено тем, что частое введение глюкокортикоидов способно спровоцировать повреждение суставных хрящей и субхондральных участков костей.