Реабилитация после артроскопии мениска

Реабилитация после артроскопии мениска

Еще некоторое время назад ортопеды считали, что мениск – это хрящевая структура, значение которой вторично, и если ее извлечь, то организм ничего не потеряет. Чуть позже выяснилось, что мениск защищает наши суставы от артроза и артрита, и без него эти патологические процессы развиваются в течение 2-3 лет.

Кроме того, перенесший удаление мениска пациент будет жаловаться на боли и потерю подвижности сустава. Поэтому в настоящий момент мениск стараются сохранить в максимально допустимом объеме. Также учитывается тот факт, что на смену открытым операциям в данной области пришли артроскопические вмешательства, которые чаще всего связаны лишь с частичным удалением мениска, но имеют и свои особенности, касающиеся периода реабилитации.

Особенности строения мениска

Травмы мениска – распространенная патология, и такие пациенты далеко не редкость в стационаре. Подобные повреждения не всегда получается лечить, сшивая разорванный мениск.

Давайте подробнее рассмотрим особенности строения этого фрагмента сустава. Мениск имеет плотные и толстые края, которые хорошо снабжены кровеносными сосудами. К середине он сужается и истончается, соответственно, насыщенность питательными веществами здесь не такая интенсивная. Поэтому если мениск рвется по краю, то его чаще всего сшивают, а вот если в середине – удаляют поврежденный фрагмент, который редко срастается.

В том случае, когда мениск сшивается, становится возможным вернуть адекватную анатомическую структуру коленного сустава. Но суставные функции сами, без помощи специалистов, не восстанавливаются.

Методы реабилитации после артроскопического лечения мениска

Процесс реабилитации после травмы мениска и последующей артроскопии разделяют на несколько периодов. Как правило, ограничения касаются осевой нагрузки. Это выражается в том, что пациенту запрещается наступать на прооперированную ногу в течение трех недель после операции. Иногда эти ограничения связаны и с объемом движения, но тогда они сопровождаются четкими рекомендациями хирурга.

Реабилитационные процедуры в первые три недели направлены, прежде всего, на то, чтобы снизить отечность, которая практически всегда присутствует в этот период. Важно ликвидировать болевой синдром и восстановить адекватный объем движений на том уровне, который устанавливается после проведения операции.

Если говорить о процедурах, то это зачастую также стандартный набор, идет речь об электростимуляции четырехглавой мышцы бедра, которая очень быстро утрачивает свои функции после вмешательства. Следствием становится нестабильность коленного сустава и общая слабость конечности. Обычно выполняется лимфодренажный массаж ноги. Он снимает отечность, а значит и боль.

Если с момента травмы до оперативного вмешательства прошло длительное время, это может осложняться сильно ограниченными движениями. В подобных случаях может применяться мобилизация коленного сустава, или пассивная его разработка. Это осуществляется либо мануальным способом, либо с помощью особой роботизированной системы – «Артромот», которая пассивно сгибает и разгибает сустав, учитывая те рекомендации, которые даются специалистами.

Важно также поддерживать тонус мышц в этой области с помощью пассивных упражнений.

С 4 недели образуется первичный рубец, поэтому разрешается уже слегка опираться на ногу. И вплоть до 6 недели конечность можно нагружать от 20 до 40 килограмм.

С 7 недели – самый важный период. В это время уже сформирован достаточно плотный рубец и здесь начинается функциональная реабилитация. Главная из функций – осевая нагрузка, то есть то, благодаря чему мы ходим, опираемся на ногу, что помогает нам координировать свои движения. Здесь начинается курс ЛФК, который помогает отработать биомеханику походки, которая по свидетельствам специалистов нарушается в 100% случаев. Главная задача реабилитологов – вернуть те функции конечности, которые необходимы пациенту для полноценной жизни.

Один из самых важных моментов в реабилитации, на который делается упор – это не просто своевременная, а именно ранняя диагностика травм мениска. В таком случае даются наибольшие гарантии того, что сустав максимально восстановит свои анатомические функции после операции.