Шейвер в артроскопической хирургии

Шейвер в артроскопической хирургии

Ряд эндоскопических операций предполагает использование шейвера, который облегчает работу хирурга. Другое наименование устройства – микродебридер.

Функции и устройство артроскопического шейвера

С помощью данной системы удаляются излишки мягких и прочих тканей из полости сустава. Захватывается только патологически измененная структура, здоровые части сустава не повреждаются.

В каждом шейвере имеется основной рабочий блок, к которому специальным кабелем присоединена рукоятка. Для такой рукоятки имеется ряд сменных насадок. Внутрь рукоятки вставлен небольшой мотор, который заставляет вращаться насадку. На рукоятке также имеются отдельно вынесенные кнопки, позволяющие управлять процессом.

Для разных операций хирург выбирает насадки специфической формы. К рукояткам можно присоединять специальные напильники, боры, фрезы и сверла. Обычно в арсенале специалиста имеется прямая насадка и насадка в виде пистолета, однако в настоящий момент также разработаны и универсальные конструкции с переходниками.

В рукоятках могут стоять моторчики с различной степенью мощности, начиная с 6 тыс. оборотов и заканчивая 15 тыс. оборотов в минуту. В зависимости от операции врач может переключать режимы. Изменять скорость вращения можно и с помощью ножной педали.

Стоит отметить, что в настоящий момент на скорость сверла или фрезы не влияет плотность ткани, которую следует удалить, будь это мышца, хрящ или кость.

Стандартная фреза шейвера состоит из двух трубок, одна из которых больше, а вторая, соответственно, меньше. Маленькая вставляется в большую. На ней имеется острый режущий край. Моторчик приводит фрезу в движение, и она начинает вращаться в другую сторону относительно большой трубки. Режущая кромка может быть разной формы и размеров, существует даже фрезы с зубцами. Производители поставляют на рынок как одноразовые, так и многоразовые насадки.

Вращаться фреза может как по часовой стрелке, так и в противоположную сторону. Во многих шейверах имеется осцилляционный режим, то есть насадка сначала вращается в одну сторону, затем – в другую, и так до бесконечности. Через внутреннюю полость насадки во время работы выводятся удаленные кусочки ткани и кровь.

Дополнительные возможности шейвера

Некоторые разновидности шейверов оснащены модулем SBC, он помогает группе устройств работать одновременно. Например, к шейверу можно подключить помпу, с помощью которой полость сустава будет промываться во время операции, давая хирургу возможность лучше видеть то, что происходит внутри сустава.

Кроме этого, к блоку подведена педаль. Она позволяет врачу находиться на некотором расстоянии от основного блока. Для удобства работы с таким шейвером у него имеется цветной экран. Особо продвинутые модели предполагают сенсорное управление. Достоинством многих современных микродебридеров является наличие функции запоминания режимов, куда можно ввести такие параметры, как скорость и частота вращения.

Шейвер может быть специальным артроскопическим или универсальным. Современные приборы такого рода могут работать в непрерывном режиме достаточно длительное время.