Заболевания лучезапястного сустава

Заболевания лучезапястного сустава

Боль в районе лучезапястного сустава может быть следствием различных заболеваний. Точный диагноз и причины может установить только специалист. Но чаще всего речь идет о стилоидите, болезни де Кервена, синдроме запястного канала, артрите и артрозе лучезапястного сустава.

Теперь подробнее об этих заболеваниях.

Болезнь де Кервена

Стенозирующий тендовагинит, или болезнь де Кервена – воспалительный процесс в области сухожилия, прилегающего к мышце, которая отводит большой палец. Проблема становится следствием постоянного перенапряжения сухожилия. Это обычно результат повторяющихся движений одного характера, которые сопутствуют некоторым профессиям (швея, маляр, шлифовщик).

Диагностируют стенозирующий тендовагинит, опираясь на жалобы по поводу возникновения боли в области шиловидного отростка на уровне лучевой кости там, где располагается большой палец. Боль может распространяться и на область кисти. Она может тревожить не только во время процесса, но и в ночные часы, а кроме того, иннервировать и в другие части верхней конечности – предплечье и кисть. При пальпации эта область весьма болезненна.

Также обязательно учитывается наличие синдрома Филькенштейна: когда пациент прижимает большой палец к ладони, сверху он накрывается остальными пальцами, то есть получается кулак, внутрь которого спрятан большой палец. Если после этого отвести руку в сторону, то появляется резкая боль.

Лечится эта болезнь с помощью нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, вольтарен и т.д), а также блокад с кеналогом и дипроспаном. Помогают физиопроцедуры и прекращение провоцирующей проблему деятельности.

Стилоидит

Данная патология является следствием воспалительного процесса связок, которые крепятся к шиловидному отростку локтевой или лучевой кости. Специалистами по ортопедии выделяется локтевой и лучевой стилоидит.

В принципе это весьма схожее со стенозирующим тендовагинитом заболевание, в том плане, что у него те же причины, методы диагностики (нет только синдрома Финкельштейна). Соответственно, и способы лечения те же, что и при стенозирующем тендовагините.

Туннельный синдром

Синдром запястного (или карпального) канала, также называемый «туннельным синдромом», становится результатом пережимания срединного нерва, который находится в фиброзном канале со стороны ладони. Чаще всего выявляется у женщин.

В качестве причин опять же выступает однообразная постоянная деятельность, которая свойственна людям определенных профессий: печатание на клавиатуре, игра на пианино и так далее; иногда это следствие ревматоидного артрита или сахарного диабета.

Диагностика синдрома запястного канала связана с симптомами, которые проявляются как боль в области запястья, чувство онемения, жжения и неприятные ощущения во всех пальцах, кроме большого. Сначала эти проблемы тревожат пациента только изредка, но со временем они приобретают постоянный характер и продолжаются даже по ночам.

Обычно это заболевание контролируется невропатологом. Здесь актуален курс противовоспалительных средств (мовалис, вольтарен) как наружно, так и внутренне, а в качестве поддерживающей терапии рекомендуют витамины группы В, никотиновую кислоту и физиопроцедуры. Кроме этого, назначают блокады дипроспаном. Но эта терапия актуальна в начальных стадиях; если болезнь запущена, требуется операция, в процессе которой рассекается фиброзное кольцо, которое сдавливает нерв.

Артрит и артроз лучезапястного сустава

Это название носит воспалительный процесс, сопутствующий другим патологиям (ревматоидный и реактивный артрит, подагра).

К симптомам патологии относятся воспаление и отек сустава, он может покраснеть и потерять былую амплитуду движения. Анализ крови показывает повышение СОЭ и С-реактивный белок. Иногда ползет вверх уровень мочевой кислоты (если выявляется подагра), возрастает ревматоидный фактор.

Лечение артрита лучезапястного сустава определяется причиной патологии. Если это острый артрит (но не гнойный), помогают нестероидные противовоспалительные средства и блокады глюкокортикоидами. Прочие методы лечения назначаются в зависимости от болезни, которая спровоцировала артрит.

Артрозы лучезапястного сустава чаще всего имеют травматическую природу и лечатся так же, как и другие травмы данного сустава.